Estabilizadores del estado de ánimo

Valproato: efectos adversos, farmacocinética y posología

Esquema de la presentación:

• Efectos adversos: trastornos GI, temblores, aumento de peso
• Advertencias: hepatotoxicidad, pancreatitis
• Teratogenicidad
• Interacción con lamotrigina
• Presentaciones y posología

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Valproato: mecanismo de acción y usos clínicos

Esquema de la presentación:

• Mecanismo de acción
• Indicaciones aprobadas por la FDA
• Usos “off-label” (fuera de etiqueta)

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Litio parte 4: prescripción segura y eficaz

Esquema de la presentación:

• Monitoreo
• Posología
• Litemia
• Rango terapéutico
• Interacciones farmacológicas

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Litio parte 3: efectos adversos

Esquema de la presentación:

• Efectos adversos agudos
• Efectos a largo
  • Renales: TFG, concentración urinaria
  • Hipotiroidismo
  • Hiperparatiroidismo
  • Aumento de peso
  • Otros
    • Cardíacos (cambios en el ECG)
    • Dermatológicos

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Litio parte 2: indicaciones y farmacocinética

Puntos clave de esta presentación:

• Indicaciones y usos clínicos
  • Aprobado por la FDA para:
    • Trastorno bipolar
      • Episodios maníacos
      • Tratamiento de mantenimiento
  • No aprobado, pero con evidencia de eficacia:
    • Depresión bipolar
    • Depresión unipolar (como adyuvante)
• Farmacocinética:
  • No tiene metabolismo hepático
  • Se excreta casi completamente por vía renal
  • La vida media de eliminación es sensible a la tasa de filtrado glomerular

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Litio parte 1: mecanismo de acción

Las características clave, en relación al mecanismo de acción del litio son las siguientes:

• Mecanismo de acción multinivel: desde la anatomía macroscópica hasta las cascadas de señalización intracelular.
• Efecto neuroprotector: relacionado a factores como FNDC y BCL2.
• Cambios cerebrales: corteza cingulada anterior, la corteza ventromedial prefrontal, el hipocampo y la amígdala.
• Modulación de neurotransmisión: dopamina, glutamato y neurotransmisión GABAergica.
• Señalización intracelular: inhibición de proteínas como PKC, MARCKS, GSK-3, IPPasa y IMPasa

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